La Clínica Tara es muy conocida en Canarias, sobre todo por su servicio de ginecología, el cual ha tomado la delantera en términos de innovación y de respeto a la paciente.
Dr. Molina: Sí. La política de empleo de la clínica se enfoca en la ginecología general, no en encasillarse en un solo aspecto. Hay que ampliar a todos los campos y en eso estamos.
Dr. Bubaire: La mujer abarca muchas etapas, desde que es niña, adolescente, hasta la adultez y la menopausia, lo cual lleva un sinfín de cambios y alteraciones a los que antiguamente no se le daba tanta importancia y que, ahora, se han tomado como premisa. Todos los especialistas dan importancia a las etapas por las que pasa la mujer. Aquí, en Clínica Tara, nos hemos puesto al día y estamos intentando dar una atención integrada a todos los problemas que pueden aparecer en dichas etapas
Aquí tenemos dos referencias de la ginecología. Lo que ha hecho Clínica Tara es ir especializándose en distintas problemáticas dentro de la ginecología, lo cual es positivo de cara a la salud de la mujer, el que hayan médicos que se especialicen dentro del campo de la ginecología, ¿no es así?
Dr. Molina: Nosotros somos ginecólogos no especializados, abarcamos muchos temas y, eso sí, todos los temas que abarcamos los dominamos correctamente. Estamos apostando no solo por la ginecología clásica, sino por introducir técnicas de nueva generación que lo que hacen es favorecer el tratamiento de aquellas patologías de la mujer, provocando el menor daño posible.
Ir al ginecólogo para la mujer muchas veces impone un respeto e, incluso, se consolida como un tema tabú, consecuencia de antiguas técnicas que, por suerte, a día de hoy son menos invasivas y más cómodas.
Dr. Bubaire: Lo que dices es cierto, pero también sabemos que la mujer es más libre en los últimos años. La mujer de los años sesenta no habla de sus problemas, de su sexualidad, antiguamente se veía como algo normal. Hasta estos últimos años no se sabía cuántos problemas tenía la mujer porque lo ocultaba y lo veía como algo normal.
Problemas que aparecen después del parto como la incontinencia, la anorgasmia, problemas que aparecen en edades tan tempranas. De hecho, la vida sexual de la mujer se ha alargado, no es lo mismo una mujer con 60 años en los años sesenta que con 70 años en esta época.
CLÍNICA TARA
Hay una problemática en la que este centro ha sido referente en los últimos años y es en el tratamiento de los miomas, ¿qué sistemas se están utilizando para ello?
Dr. Molina: Los miomas son unos tumores benignos, pero que dan bastante problemas en la mujer y hasta ahora los tratamientos médicos no los solucionaban, sino simplemente mejoraban los síntomas. El mioma puede causar dolor, problemas de sangrado, problemas en las relaciones, esterilidad…
Antes, la solución era la cirugía, incluso la cirugía radical, se realizan más de 150.000 miometomías realizadas al año en España, cuando hay otras alternativas. Nosotros con tamos con una técnica pionera en Canarias que solo ofrecemos nosotros, un tratamiento por radiofrecuencia que es una técnica que aplica corriente eléctrica de alta frecuencia dentro del tumor, empleando sedación, es un tratamiento indoloro, la paciente se va para casa según terminamos, no supone heridas y es muy eficaz. La estamos aplicando desde 2017 y damos constancia de que aporta muy buenos resultados.
Esta es una técnica que, en su labor social, se encargan de que otros centros públicos y universitarios empiecen a implementar por los tan buenos resultados que tiene en las pacientes, ¿verdad?
Dr. Molina: Había un compañero que cuando le preguntaban el por qué enseñaba sus técnicas a otras personas, él decía que “solo los inseguros tienen inseguridad al enseñar a otros”. Nosotros no somos inseguros, para nosotros es un placer que puedan aprender de nosotros y llevar la técnica a otros sitios. Nos han pedido colaboración para llevar y enseñar la técnica a otros centros y no tenemos ningún problema, de hecho, tenemos el 1 y 2 de abril el ginetoc que es la reunión de ginecología y tocología privada de Canarias, es un hecho innovador, estamos intentando dar luz a la ginecología privada que mueve el 80% del ámbito en Canarias y que hasta ahora se ha obviado
Este procedimiento no es indicado para todos los casos de miomas pero, ¿se puede realizar el mismo a cualquier edad, a cualquier mujer, siempre y cuando cumpla las condiciones del mioma?
Dr. Molina: El 80% de los miomas se pueden tratar con este tratamiento, luego depende de lo que queramos conseguir. Hay algunos casos en los que queremos que desaparezca, otros en los que queremos reducir y otros en los que queremos que desaparezcan los síntomas que provoca. Dependiendo del caso le damos a la paciente las opciones y vemos cómo de factible es.
Hay otros tratamientos en los que el láser ha llegado a la ginecología por muy chocante que nos parezca, ¿cuáles son esos procedimientos que se están llevando a cabo en Clínica Tara y que están teniendo buenos resultados?
Dr. Bubaire: Cada vez que aparece una técnica nueva la desarrollan unas personas y se pone en marcha lo que se llama una formación continuada, lo que significa enseñar y promover la técnica a los compañeros para que llegue a toda la población. Como decía el Doctor Molina, en el caso de los miomas son técnicas sin riesgo, reducen las molestias del mismo y la mujer puede quedarse embarazada, que es el principal miedo.
En Clínica Tara estamos a disposición de todos los ginecólogos que quieran venir a aprender y, respondiendo a la pregunta, el láser es una técnica que existe desde hace muchísimo tiempo, consiste en una luz que destruye un tejido para que se cree otro. Actualmente se ha visto un efecto muy positivo en la creación del colágeno y se está utilizando para combatir los síntomas del síndrome genitourinario de la menopausia: incontinencia leve, atrofia, sangrado post coital, realizar cortes… Es empleado no solo para la estética vaginal, sino para resolver problemas funcionales.
Todos estos tratamientos vienen a mejorar la calidad de vida de las mujeres. Es cierto que no son enfermedades que ponen en riesgo la salud, pero la calidad de vida se ve mermada.
Dr. Bubaire: La mujer de ahora no es la mujer de antes. La mujer dura mucho más años de vida y la calidad de vida debe estar aparejada a ello. Uno de los problemas inevitables son aquellos que derivan del envejecimiento, produciendo problemas en la vagina como la atrofia, escozor, sequedad, infecciones… Antiguamente se ocultaba y ahora se ve como algo que se puede tratar.
¿Tienen una rápida recuperación este tipo de técnicas al ser menos invasivas?
Dr. Bubaire: Sí. Antes los tratamientos eran hormonales, se ponían hormonas locales y no estaban tan mal, de hecho, en muchas ocasiones los tratamientos se combinan, pero realmente se sabe que estas nuevas técnicas duran más, no son invasivas, son tratamientos que actúan y destruyen el tejido y los beneficios se ven en poco tiempo.
Me imagino que estas técnicas llevan consigo una labor de formación continua y diaria por parte de ustedes.
Dr. Molina: Siempre se ha obviado la medicina privada, parece que vivimos de explotar a la paciente. Nosotros hemos traído esta técnica nueva y hemos estado luchando para que el que nos suministra el material, fabricado en Corea, rebaje el precio del mismo con la finalidad de que a la paciente le cueste menos el procedimiento. De hecho, si miramos los precios de la península en comparación con los nuestros, el salto es abismal. Parece que siempre intentamos enriquecernos y no siempre es así.
La inversión en formación y en tecnología corre a nuestro cargo independientemente de que tengamos o no pacientes. Dr. Bubaire: En el caso de la radiofrecuencia, el mismo Doctor Molina ha hecho formaciones en hospitales públicos con el objetivo de transmitir el conocimiento y que las técnicas se trasladen al mismo. No solamente aquí en Tenerife, también en Fuerteventura, pero evidentemente es un tema que debe abordar la administración desde el punto de vista de la asistencia y del presupuesto económico con el que cuentan.
Durante muchos años siempre se ha tenido la concepción de que los mejores especialistas y las mejores técnicas se encuentran en la sanidad pública y que la privada está bien, pero para una consulta
Dr. Molina: Actualmente, la medicina privada no tiene nada que ver con la que había en los años ochenta. Estamos hablando de clínicas en las que se invierte mucho y que son pioneras en técnicas, a día de hoy, bajo mi percepción, creo que no hay mucho que envidiar a los centros públicos.
Dr. Bubaire: La sanidad pública ya no es la misma que hace años y tampoco la privada. Muchos servicios de la sanidad privada se hacen en coordinación con la pública y la sanidad privada ha tenido que hacer esfuerzos para aumentar sus servicios porque la pública está sobresaturada, lo que lleva a que los propios compañeros que hemos trabajado en la pública también trabajemos en la privada. La formación es la misma, los equipos nuevos aparecen en la privada y lo que hacemos es compartir conocimiento.
En este congreso que se va a celebrar próximamente se ha traído también a compañeros de la pública para que exista un intercambio de experiencias.
¿Hacia dónde se dirige el futuro de la ginecología?
Dr. Molina: Aparte de las técnicas de láser y radiofrecuencia, estamos hablando ya de células madre, de técnicas no invasivas en el diagnóstico de enfermedades genéticas… el futuro es enorme y la ginecología más.
Dr. Bubaire: Ya existen muchas investigaciones implementadas que hacen determinación de si existe algún endometrio en la parte interna del útero que produce el rechazo de los espermatozoides, técnicas de detección precoz de alteraciones genéticas…
